Qué es un esguince de tobillo

Muchas personas cuando se tuercen el tobillo no saben a quién deben acudir, no saben qué deben hacer, si deben ponerse frío o calor, si deben ponerse una venda o no. En fisionat vamos a narrar, de forma clara y precisa, qué es un esguince de tobillo, como se produce, cómo se trata, y algunos ejercicios para su prevención.

El esguince de tobillo ante el fisioterapeuta, el osteópata y la medicina deportiva

¿Qué es un esguince de tobillo?

Es la ruptura parcial o total de los ligamentos del tobillo que unen los huesos que componen el tobillo, provocado por un movimiento forzado más allá de los límites fisiológicos.

Síntomas y signos de alarma de un esguince de tobillo

• Dolor al apoyar el pie y al caminar. No permitiendo la deambulación
• Dolor muy exacerbado al mover la articulación del tobillo.
• Dolor al estiramiento del ligamento lesionado.
• Inflamación.
• Edema en los primeros minutos, en forma de huevo de paloma
• Hematoma antes de las 24 horas.
• Impotencia funcional.
• Inestabilidad del tobillo.

Clasificación de un esguince de tobillo

1. Según la localización de los ligamentos lesionados:
   • Esguince lateral: (parte externa del tobillo)
   • Esguince medial (parte interna del tobillo)
2. Según la gravedad de la lesión
   • Grado I: distensión (roturas fibrilar es ligamentosas leves), hinchazón leve, pequeña afectación funcional, estabilidad totalmente conservada.
   • Grado II: rotura parcial del ligamento/s lesionado/s, dolor moderado, hinchazón, media o moderada inestabilidad y posible hematoma no antes de las 24-48 horas.
   • Grado III: rotura completa del ligamento/s lesionado/s, gran hinchazón, hematoma, limitación funcional, inestabilidad.

Mecanismo de la lesión (cómo se produce el esguince)

Lo más frecuente (90% de las veces), es que sea por un movimiento en flexión plantar (de puntillas) + inversión (con el pie hacia dentro del tobillo)+ aducción (con el pie retorcido hacia dentro).

Factores de riesgo

Hay varios factores de riesgo que predisponen al esguince de tobillo y que también son factores de recaídas y de inestabilidad residual del tobillo:

• Esguinces previos en el tobillo.
• Retracción o acortamiento del tendón de aquiles.
• Alteraciones en el pie cavo varo (pie con mucho o con poco arco plantar).
• Hiperlaxitud ligamentosa general.
• Desequilibrio muscular por causas diversas.
• Debilidad muscular (lo más frecuente por atrofia de músculos peroneos).
• Déficit en la propiocepción del tobillo.